#جريدة_الحقيقة تنشر الاشتراطات الصحية للمسافرين لأداء الحج

اعتمدت وزارة الصحة الاشتراطات الصحية للمسافرين الى المملكة العربية السعودية لأداء فريضة «الحج» و«العمرة» للعام 1437هـ الموافق 2016م، والتي جاءت بناء على توصيات السلطات السعودية الصحية، والقوانين المتعلقة باللوائح والإجراءات الصحية المتبعة في الكويت.

الراغبون في الحج

ودعت وزارة الصحة في الاشتراطات  المراكز الوقائية لإخطار الراغبين في الحج بإحضار «البطاقة المدنية» وكتاب من حملة الحج التابع لها الحاج وموافقة السفارة السعودية عند المراجعة لمراكز الصحة الوقائية ليتم تطعيم الحجاج والمعتمرين بالتطعيمات بـ «طعم الانفلونزا الموسمية – النيموكوكال – السحايا الرباعي»، وتوزيع شهادات الحج الصحية من قبل المراكز الصحية الوقائية، وعدم اعتماد بيانات التطعيم بالشهادات الصحية ما لم تعتمد من قطاع الصحة العامة او مراكز الصحة الوقائية، كما انه على المراكز الوقائية إخطار الحاج لإحضار «البطاقة المدنية» عند مراجعته للمركز، ويجب التأكد من ختم كل شهادة بختم تطعيم الحجاج، وكذلك ختمها بختم المركز الوقائي المسؤول بعد استكمال تطعيماته المطلوبة.

وتضمنت الاشتراطات انه على طبيب المركز الوقائي التوقيع وختم كل شهادة صحية للحجاج مستخدما ختمه الرسمي الخاص والختم لتطعيم السحايا، بالإضافة الى انه يجب تعبئة بيانات الشهادة الخاصة بالتطعيم كاملة مع تحديد نوع الطعوم المستخدمة، وذكر اسم القائم بالتطعيم وتاريخ التطعيم موضحا به اليوم والشهر، علاوة على مراعاة كتابة تاريخ التطعيم دون إجراء أي تعديلات عليه، وفي حالة تعديل التاريخ يجب على الطبيب التوقيع مرة أخرى مع وضع ختمه قرب مكان التعديل أو إعادة استخراج شهادة جديدة ان أمكن، ولا يتم تطعيم الحاج إلا بعد استيفاء البيانات الخاصة به واسم الحملة وعنوانها، كما يفضل ان يتم استيفاء البيانات الطبية الخاصة به واعتمادها بعد الكشف الطبي من الطبيب المعالج بالمركز الصحي حسب سكن الحاج.

التطعيم

وجاء في الاشتراطات الصحية للمسافرين لأداء الحج التي اعتمدتها وزارة الصحة أنه عند تطعيم الحاج بطعم السحايا الرباعي يجب ان يكون تطعيم الكبار والأطفال في عمر سنتين أو أكثر ممن لم يسبق تطعيمهم من قبل بطعم السحايا، وان يتم تطعيمه قبل 10 أيام على الأقل من تاريخ السفر، ولا تزيد على 3 سنوات، أما بالنسبة لـ «طعم الانفلونزا الموسمية»، فيجب التطعيم بجرعة واحدة وهي «0.5 مل» للبالغين، ويجب تطعيم الحجاج الذين سبق ان تم تطعيمهم بطعم الانفلونزا الوبائي H1N1 خلال فترة الوباء العالمي بتطعيم الانفلونزا الموسمية.

المكورات الرئوية

وذكرت الاشتراطات انه بالنسبة لـ «طعم المكورات الرئوية» النيموكوكال، يجب التطعيم بجرعة واحدة منه من عمر 5 سنوات فأكثر ممن لم يسبق تطعيمه بهذا الطعم، ولا يعاد التطعيم لمن سبق إعطاؤهم الطعم خلال 3 سنوات من الجرعة السابقة.

الأولوية

وأعطت الاشتراطات الأولوية بالتطعيم للحجاج من الفئات الخاصة أصحاب «أمراض القلب المزمنة – الرئة والربو – الدم – نقص المنعة بأنواعها – اختلال وظائف الكلى والكبد – الأورام السرطانية تحت العلاج الكيميائي أو الإشعاعي أو أي علاج طبي مثبط للمناعة – زراعة الأعضاء – مرضى السكري بالأنسولين خاصة لمن هم أكثر من 50 سنة – المرضى تحت العلاج المستمر بالأسبرين والكورتيزون»، علما ان يكون لتطعيم قبل 10 أيام من السفر ويكرر سنويا حسب التعاميم والقرارات الصادرة بهذا الشأن.

الأطفال

ووضعت «الصحة» في الإرشادات الصحية لموسم الحج إرشادات للأطفال المصاحبين للحجاج، حيث نصحت بعدم اصطحاب الأطفال دون سن الخامسة لاحتمال إصابتهم بالأمراض التنفسية الحادة التي تشكل خطرا على الطفل أو الإصابة بأمراض الطفولة الاخرى، ويجب التأكد من استكمال جميع التطعيمات الأساسية للأطفال دون الخمس سنوات حسب جدول التطعيم المعمول في الكويت.

وطلبت تطعيم «الأطفال من عمر 3 شهور دون السنتين بجرعتين من طعم السحايا الثنائي ولا يتم إعطاؤهم طعم السحايا الرباعي، ويجب ان تكون الفترة الزمنية الفاصلة بين الجرعتين لمدة شهر على ان يتم استكمال الجرعتين قبل 10 أيام على الأقل من تاريخ السفر لمن لم يسبق تطعيمه من قبل، أما من سبق تطعيمه بطعم السحايا الثنائي من تلك الفئة العمرية فلا داعي لتطعيمه حتى مرور 3 سنوات على التطعيم، كما دعت الى إعطاء جرعتين للأطفال كل منهما 0.25 مل من الانفلونزا الموسمية مرة واحدة لمن سبق تطعيمه بالطعم الموسمي في سنوات سابقة، ويفضل استكمال الجرعات قبل السفر بـ 10 أيام»، هذا بالإضافة الى انه يجب تطعيم الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات بطعم النيموكوكال للأطفال اذا لم يسبق تطعيمهم، ويجب التأكد من استكمال هذا التطعيم للذين تقل أعمارهم عن سنتين، وإعطاء جرعة واحدة منه للأطفال من عمر 2 – 5 سنوات بفترة لا تقل عن 10 أيام قبل السفر لمن لم يسبق تطعيمه بطعم pcv الخاص بالأطفال.

متداولو الأغذية

وتضمنت الاشتراطات الصحية لوزارة الصحة لموسم الحج مراعاة تطعيم جميع العاملين بحملات الحج بمن فيهم متداولو الأغذية بالطعوم الـ 3 المذكورة وفق الإجراءات السابقة، كما هو متبع مع الحجاج، وتحويل جميع متداولي الأغذية العاملين بالحملات للفحص الطبي الشامل والفحص المخبري بمركز فحص متداولي الأغذية للتأكد من خلوهم من الأمراض المعدية وفق الإجراءات الصحية المطبقة، علما أنه يتم تطعيم متداولي الأغذية بطعم «التيفوئيد – التيتانوس» بالإضافة الى الطعوم السابقة الذكر مع مراعاة الأخذ بالاعتبار سابقة التطعيم لمن سبق له العمل بهذه الحملات في أعوام سابقة، بحيث يعاد تطعيم التيفوئيد بعد عامين، و3 سنوات لكل من تطعيم السحايا الرباعي والتيتانوس والنيموكوكال، وسنويا للإنفلونزا الموسمية.

إحصائيات

وطلبت وزارة الصحة من المراكز الصحية الوقائية المسؤولة عن تطعيم الحجاج رفع إحصائيات أسبوعية «هاتفية – كتابيا» عن أعداد المطعمين والتطعيمات المنجزة، والمخزون من الطعوم الخاصة بالحجاج حسب المراكز، وذلك حسب النماذج الموزعة من إدارة الصحة العامة بعد اعتمادها من رئيس وحدة خدمات الصحة العامة بالمنطقة الى وحدة مكافحة الأوبئة بالإدارة، كما انه على رؤساء مكاتب خدمات الصحة العامة بالمناطق الصحية وأطباء الصحة الوقائية بالمراكز الصحية التنسيق مع الجهات المختلفة بالمنطقة تنفيذ ما جاء بعاليه حرصا على صحة الحجاج والمجتمع والصحة العامة.

الدول الموبوءة

وأشارت وزارة الصحة في الاشتراطات الصحية لموسم الحج الى انه عند اصطحاب الأطفال دون سن 15 من جنسيات الدول التي مازال فيروس شلل الأطفال البري ينتقل بها دون حالات مرضية للشلل، ولم يتم تطعيمهم بجرعة إضافية من شلل الأطفال الفموي أثناء إجراءات الإقامة لفحص العمالة الوافدة، فيجب ان تعطى لهم جرعة إضافية من طعم الشلل الفموي بمدة لا تقل عن 4 أسابيع قبل إصدار تأشيرة للحج أو العمرة والتأكد من تسجيل ذلك على بطاقة حج الطفل، علما أنه سيتم إعطاؤهم جرعة أخرى بواسطة السلطات الصحية السعودية عند وصولهم للأراضي المقدسة، وتشمل تلك الدول «باكستان – أفغانستان – نيجيريا – الكاميرون – كينيا – النيجر – تشاد – إثيوبيا – سورية – اليمن – فلسطين ممثلة بقطاع غزة والضفة الغربية وعرب 48 – غينيا – العراق – مدغشقر – أوكرانيا – لاوس – ميانمار (بورما)».

كما سيتم تطعيم الحجاج القادمين من المناطق الموبوءة بحالات شلل الأطفال من جميع الأعمار بلقاح شلل الأطفال الفموي عند وصولهم للمملكة بغض النظر عن أعمارهم، ويفضل وجود ما يثبت إعطاءهم جرعة من لقاح شلل الأطفال قبل السفر الى السعودية بـ 6 أسابيع.

الحمى الصفراء

أما بالنسبة للحجاج القادمين من الدول الموبوءة بالحمى الصفراء فيطلب منهم تقديم شهادة صالحة من جهة القدوم تفيد بالتطعيم ضد هذا المرض خلال مدة أقل من 10 سنوات أو تحويلهم إلى مركز فحص العمالة الوافدة لتطعيمهم بطعم الحمى الصفراء حسب الإجراءات الوقائية المتبعة، علما ان الدول الموبوءة بالحمى الصفراء حسب آخر إصدارات منظمة الصحة العالمية هي «أنغولا – بنين بوركينا فاسو – السودان – جنوب السودان – بوروندي – الكاميرون – تشاد – مالي – أفريقيا الوسطى – الكونغو الديموقراطية – كوت ديفوار – اثيوبيا – الجابون – جامبيا – غانا – غينيا – غينيا بيساو – كينينا – غينيا الاستوائية – ليبيريا – النيجر – نيجيريا – رواندا – السنغال – سيراليون – الصومال – توجو – تنزانيا – أوغندا – موريتانيا – بوليفيا – البرازيل – كولومبيا – الأكوادور – ترينداد وتوباغو -غينيا الفرنسية – بنما – سورينام – فنزويلا – بيرو – الأرجنتين – بارغواي».

ودعت وزارة الصحة في اشتراطاتها الصحية الفريق الطبي لبعثة الحج الكويتية التأكد من فحص وتطعيم جميع المشاركين ببعثة الحج الكويتية بالتنسيق مع وزارة الأوقاف والشؤون الإسلامية والتأكد من التزام حملات الحج الكويتية بالاشتراطات الصحية المطلوبة لكل حملة خاصة فيما يخص الاشتراطات الصحية بمكان الإقامة وسلامة الغذاء ومستوى الرعاية الطبية المقدمة من كل حملة، والتأكد من فحص وتطعيم العمالة الخاصة بحملات الحج الكويتية المتجهة للأراضي المقدسة، والتأكد أيضا من توافر المستلزمات الطبية وكميات كافية من الأدوية لأطباء الفريق الطبية ومتطلبات التعامل مع أي طارئ طبي ولتوفير الرعاية الطبية المناسبة لحجاج الكويت أثناء تواجدهم بالأراضي المقدسة، وعلى وجه الخصوص توافر كميات من العلاج السريري والوقائي لمرض السحايا الوبائي والانفلونزا كـ «التاميفلو – الرلينزا»، فضلا عن التعاون والتنسيق والالتزام بأي اشتراطات طبية او صحية مطلوبة من قبل السلطات الرسمية بالمملكة العربية السعودية، خاصة خلال أداء مناسك الحج، والتبليغ الفوري عن الأمراض المهمة بين «حجاج الكويت» الخاضعة للتبليغ حسب اللوائح الصحية الصادرة عن السلطات السعودية، هذا بالإضافة الى التأكد من توافر كميات الأدوية الوقائية لتوزيعها على حجاج الكويت، وذلك عند آخر يومين قبل مغادرتهم الأراضي المقدسة الى الكويت قبيل العودة وبعد انتهاء مناسك الحج بهدف خفض معدل حمل الميكروب المسبب للحمى المخية الشوكية بالبلعوم للحجاج.

وصية

وأوصت وزارة الصحة في الاشتراطات الصحية التي اعتمدها للمسافرين الى المملكة العربية السعودية لأداء مناسك الحج بتأجيل سفر «كبار السن» ومن لديهم أمراض مزمنة مثل «السكر – الكبد – القلب – الشرايين – الأمراض الصدرية المزمنة – الربو – نقص المناعة الخلقية والمكتسبة الناجم من علاجات تخفض المناعة والذين هم أكثر عرضة للمخاطر والمضاعفات الصحية أثناء الحج» وأمراض الأورام، والحوامل والأطفال، بالإضافة الى الفئات الأكثر عرضة لخطر الإصابة بمضاعفات أمراض «الأنفلونزا والكورونا»، وذلك حرصا على سلامتهم.

وشددت الاشتراطات الصحية على الاهتمام بالتطعيم بطعم الانفلونزا الموسمية وطعم الالتهاب الرئوي المعدي، وذلك للفئات الأكثر عرضة للإصابة بالأمراض التنفسية الفيروسية وتشمل المرضى المصابين بأمراض «القلب والرئة بما فيها الربو – الدم – نقص المناعة بأنواعها – اختلال وظائف الكلى والكبد – الأورام السرطانية تحت العلاج الكيميائي أو الإشعاعي أو أي علاج طبي مثبط للمناعة – زراعة الأعضاء والسمنة المفرطة – مرضى السكري TYPE 1 لمن هم أقل من 12 سنة أو أكثر من 50 سنة – المرضى تحت علاج الاسبرين أو الكورتيزون المستمر»، وعليه فيجب على الأطباء توجيه المرضى من تلك الحالات لمراجعة طبيبهم المختص ليتم تحويلهم للتطعيم بمراكز الصحة الوقائية القريبة من سكنهم.

الرذاذ والملامسة

وطلبت وزارة الصحة في الاشتراطات الصحية توعية الحجاج باتباع الإرشادات الصحية الوقائية من الأمراض التي تنتقل بالرذاذ او الملامسة مثل «السحايا – الأمراض التنفسية المعدية» من خلال الالتزام بالعادات الصحية الالتزام بالمداومة على نظافة وغسل الأيدي بالماء والصابون او المطهرات المعدة بشكل متكرر، خاصة عند لمس الأنف والعينين والفم والأسطح الملوثة بإفرازات المريض التنفسية، فضلا عن الالتزام بآداب العطاس والسعال من خلال استخدام المحارم الورقية لتغطية الفم والانف او لتجنب انتشار رذاذ العطاس ونقل العدوى للآخرين، وضرورة مراجعة الطبيب عند الشعور بأعراض الإصابة بالأمراض التنفسية المعدية المذكورة أعلاه، علاوة على تجنب بقدر الإمكان الأشخاص الذين لديهم أعراض لاشتباه الإصابة بالأمراض التنفسية المعدية، كما انه على المريض تجنب قدر الإمكان مخالطة الآخرين حتى مرور 24 ساعة من ذهاب الحمى (دون أدوية خافضة للحرارة)، استعمال وسائل الحماية الشخصية (مثل لبس الكمامات)، وتجنب أوقات الذروة بالازدحام بقدر الإمكان أثناء أداء مناسك الحج.

زيكا

تطرقت وزارة الصحة في الاشتراطات الصحية الى فيروس «زيكا»، والذي سجل له حالات وتفشيات في بعض دول العالم، خصوصا الأميركتين الوسطى والجنوبية، حيث أكدت ان الإجراءات تتم فقط على الطائرات والسفن ووسائل النقل المختلفة القادمة من تلك البلدان الموبوءة ما يفيد إبادة الحشرات (البعوض) من على متنها حسب التعليمات الدولية.

أسر الحجاج

فضلت الاشتراطات الصحية تطعيم أفراد الأسر الحجاج (مخالطي الحجاج) من عمر سنتين وما فوق والذين لم يسبق تطعيمهم من قبل او مضى على تطعيمهم اكثر من 3 سنوات بجرعة واحدة من طعم السحايا الرباعي (ACWY) خلال السنوات الـ 3 السابقة.

الحكومي والخاص

دعت وزارة الصحة جميع الأطباء بالوزارة والقطاع الخاص ضرورة الأخذ بالاعتبار بأن عليهم تعبئة الجزء الخاص بالبيانات الطبية السريرية ببطاقة الحاج مع وضع توقيعه وختمه الرسمي الخاص والختم الرسمي للجهة التابع لها. أما بيانات التطعيم وأختامها فهي من مسؤولية قطاع الصحة العامة والمراكز الوقائية كما هو وارد في البند الأول.

استكمال التطعيمات

طلبت وزارة الصحة من الأطباء بالقطاعين الحكومي والخاص نصح الحجاج بضرورة استكمال تطعيماتهم قبل السفر بـ 10 أيام على الأقل لاكتساب مناعة كافية حسب توصيات المملكة العربية السعودية.

سوار المعصم

ونصحت وزارة الصحة الحجاج بضرورة وضع سوار المعصم حول اليد اليسرى (ويتضمن بيانات شخصية وصحية للحاج) أثناء موسم الحج مما ييسر تقديم الرعاية الطبية المثلى عند الحاجة، كما نصحت الحجاج بضرورة تناول كميات كافية من السوائل للحفاظ على صحتهم وتجنب التعرض للإصابة بالجفاف، وذلك لارتفاع درجة حرارة الجو بالأراضي المقدسة.

ودعت عند المراجعة الطبية لأي من الحجاج خلال 10 أيام من القدوم للكويت بسبب أعراض مرضية خصوصا لمرض السحايا الوبائي والانفلونزا والالتهاب الرئوي أو الأمراض التنفسية الحادة المعدية فيجب التبليغ عنها وعلاجها وفق سياسات التبليغ والعلاج المتبعة حسب التعاميم واللوائح الصادرة أو سياسات العلاج الخاصة بهذا الشأن.

وطلبت وزارة الصحة في اشتراطاتها الصحية الابتعاد عن أماكن تجمع الإبل وتجنب الاحتكاك المباشر معها، عدم تناول حليب الإبل غير المغلي أو المبستر او لحوم الإبل غير المطبوخة جيدا.

الإنفلونزا والسحايا وكورونا

شددت وزارة الصحة على جميع الأطباء العلاجيين بالكويت (قطاع خاص او حكومي) ضرورة التبليغ عن أي حالات مشتبهة او مؤكدة للأنفلونزا H1N1 والتهاب السحايا بأنواعها خاصة السحايا الوبائي وفيروس الكورونا لاتخاذ الإجراءات الوقائية اللازمة، مشيرة الى انه في حال الاشتباه فيما سبق فيتم التعامل معها طبقا لإرشادات الإجراءات الوقائية بهذا الشأن.